Vous avez des frais de santé assez onéreux ? Pour une meilleure protection et pour rembourser partiellement ou totalement vos frais de santé, il existe désormais l’assurance santé. Elle est profitable en cas d’hospitalisation, de maladie, voire d’un accident. Face à des remboursements souvent insuffisants, comprendre le fonctionnement de cette mutuelle devient crucial. Quelles sont donc les garanties contenues ? Comment sont les modalités de souscription de cette couverture ?

L’assurance santé, c’est quoi précisément ?

L’assurance santé représente un contrat comme tant d’autres couvertures : habitation ou automobile. Cette mutuelle vise à prendre en charge toute ou une partie des dépenses médicales non remboursées par l’Assurance Maladie. Elle offre ainsi une protection essentielle contre les risques de la vie. Cette complémentaire de santé parvient à couvrir un large domaine, y compris celui délaissé par la Sécurité sociale.

Disponible auprès de nombreux assureurs, elle s’avère être importante surtout pour l’allègement des charges familiales. Même si sa souscription n’est pas obligatoire, certaines situations la rendent souvent incontournables. Cela est par exemple le cas d’un salarié ou de l’affiliation au régime général de la Sécurité sociale. En général, pour cette dernière, le remboursement se fait partiellement. L’employeur peut donc proposer la souscription d’une mutuelle santé à son salarié.

Que contient cette assurance ?

L’assurance santé renferme différentes garanties visant à rembourser les dépenses médicales non couvertes par l’Assurance Maladie. Ces contrats, surtout ceux « responsables », sont soumis à des réglementations strictes. Outre le remboursement des soins de base, l’assurance santé peut inclure des garanties de prévoyance et des prestations complémentaires. Elle offre ainsi une couverture étendue pour tous et une protection optimale.

En ce qui concerne les remboursements, ils varient selon les contrats. Certains se concentrent au ticket modérateur sur la base du tarif de convention de la Sécurité sociale. Or, d’autres assurent une prise en charge complète, notamment pour les dépassements d’honoraires, les prothèses dentaires ou encore les aides auditives. Les contrats « responsables » facilitent l’accès au dispositif 100 % Santé, couvrant plusieurs domaines comme l’optique, le dentaire, et l’audition. De plus, ils peuvent être élargis avec des garanties de prévoyance et de prestations d’assistance en cas d’hospitalisation.

Souscription, la procédure à suivre

Vous souhaitez souscrire une assurance santé ? Avant de souscrire, comparez toujours les offres existantes, avec leur délai de carence. Lors de la souscription, vous devez commencer par définir vos besoins de prise en charge. Ils se font en fonction des problèmes de santé présents et potentiels. Il faut aussi fournir certaines informations personnelles comme le nom, la date de naissance, le lieu de résidence et la profession. N’oubliez pas le numéro de Sécurité sociale, et le RIB est nécessaire.

Aujourd’hui, les méthodes de souscription s’effectuent aisément en ligne. Il vous suffit juste de compléter un questionnaire détaillé, puis vous recevrez un devis personnalisé. Il y aura un délai de carence ou un délai de stage, de 1 à 3 mois, avant de profiter de cette couverture.

Quid de la résiliation d’une mutuelle santé

Comme tout contrat d’assurance, il est possible de résilier une couverture santé. Elle se fait à travers l’envoi d’une lettre recommandée avec accusé de réception, et doit respecter un délai de préavis. Il est cependant possible de procéder à une résiliation sans frais au cours de la première année, et cela, en fonction de certaines situations. Celles-ci concernent particulièrement :

  • L’adhésion à une complémentaire santé d’entreprise obligatoire ;

  • L’adhésion à la Complémentaire Santé Solidaire ;

  • Des changements de votre situation comme le mariage, le divorce, l’arrivée d’un enfant, ou même un déménagement.

Par ailleurs, avant de prendre une nouvelle mutuelle santé, pensez toujours à comparer les contrats via un comparateur en ligne.