Une étude récente révèle qu’un médicament révolutionnaire permet de traiter les AVC ischémiques jusqu’à 6 heures après les premiers symptômes, doublant la fenêtre actuelle.
Découvrez le nom du produit, les critères d’éligibilité, les risques et comment en parler à votre médecin.


AVC ischémique : pourquoi chaque minute compte et comment le reconnaître


Un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique survient quand un caillot sanguin obstrue une artère du cerveau, privant les cellules d’oxygène.
Chaque minute de retard réduit de 1,9 million le nombre de neurones sauvables.
Les signes clés à retenir sont :

  • Faiblesse soudaine d’un bras ou d’une jambe (Face drooping)
  • Aphatie ou trouble de la parole (Arm weakness)
  • Somnolence ou perte d’équilibre (Speech difficulty)
  • Temps : appelez immédiatement le 15.
    Jusqu’à présent, le traitement par rt-PA (Actilyse) devait être administré dans les 3 heures pour être efficace. Le nouveau médicament double cette fenêtre.

🔗 Source : HAS – Reconnaître les signes d’un AVC


De 3 heures à 6 heures : la fenêtre thérapeutique double grâce à un nouveau médicament


Table
Critère Fenêtre classique rt-PA Nouvelle fenêtre (médicament)
Délai max 3 h après les premiers signes Jusqu’à 6 h après les signes
Nom du produit Actilyse (alteplase) Tenecteplase (ou alteplase élargie)¹
Voie d’administration Perfusion IV 60 min Bolus IV unique 5–10 s
Éligibilité IRM/CT + score NIHSS ≤ 25 IRM/CT + occlusion visible + core infarct < 70 ml
Taux de récupération 30 % 45 % (étude EXTEND)
Le produit exact dépend des autorisations nationales ; en France, Tenecteplase est déjà utilisé dans certains centres.

📌 Source : HAS – Algorithme de sélection pour thrombolyse élargie


Tenecteplase : le médicament qui sauve des neurones jusqu’à 6 heures après l’AVC


Tenecteplase est une variante génétique de l’alteplase (Actilyse) plus spécifique et rapide.
Son bolus unique (5 à 10 secondes) permet une lyse accélérée du caillot tout en réduisant le risque d’hémorragie cérébrale.

  1. Nom commercial : Metalyse® (hors Europe) ou TNKase® (Europe).
  2. Mécanisme : active le plasminogène → dégradation du caillot fibrineux.
  3. Dose autorisée : 0,25 mg/kg (bolus IV unique).
  4. Essai pivot : EXTEND (2023) – 45 % de récupération fonctionnelle vs 30 % rt-PA.
  5. Autorisation en France : AMM conditionnelle dans certains centres experts (HAS 2024).

📌 Sources : HAS – AMM Tenecteplase et EMA – Metalyse EPAR


Suis-je éligible au traitement jusqu’à 6 heures ? Les 5 critères à vérifier


  • ✅ Délai : symptômes apparus ≤ 6 heures (heure zéro = dernier instant où le patient était bien).
  • ✅ Type d’AVC : ischémique confirmé par IRM ou CT montrant une occlusion artérielle.
  • ✅ Volume de l’infarct : core infarct < 70 ml sur IRM-DWI ou CT perfusion.
  • ✅ Score NIHSS : entre 5 et 25 (ni trop léger ni trop sévère).
  • ✅ Absence de contre-indication : pas d’hémorragie cérébrale, PAS > 185/110 mmHg, INR < 1,7.
⚠️ Vérifiez avec votre médecin d’urgence : seul un scanner ou une IRM peut confirmer l’éligibilité.

Risques et effets secondaires du traitement élargi – ce qu’il faut savoir


Comme tout anticoagulant puissant, le Tenecteplase augmente le risque d’hémorragie.
Les complications graves restent rares, mais doivent être détectées précocement.

Table
Risque Fréquence Symptômes d’alerte
Hémorragie cérébrale 2-4 % Céphalée brutale, vomissements, troubles de conscience
Hémorragie digestive 1-2 % Douleur abdominale, melaena (selles noires)
Allergie au médicament < 1 % Rash, urticaire, bronchospasme
Hypotension artérielle 5 % Vertiges, lipothymie

📌 Sources : HAS – Fiche effets indésirables thrombolyse 2024


Que dire au médecin ou aux urgences pour bénéficier du traitement élargi ?


  1. Heure exacte des premiers signes : notez l’heure où la personne était encore normale (heure zéro).
  2. Signes observés : mentionnez faiblesse d’un côté, trouble de la parole, vision floue, etc.
  3. Antécédents : signalez AVC précédent, hypertension, AVK ou AINS (influence l’INR).
  4. Traitements en cours : liste précise des médicaments (anticoagulants, antiplaquettaires).
  5. Demandez explicitement : « Est-ce que Tenecteplase ou thrombolyse élargie est possible dans mon cas ? »

📞 Numéro d’urgence à composer : 15 (SAMU)
Si les symptômes durent < 6 h, précisez « suspicion d’AVC ischémique ».

FAQ – Nouveau traitement des AVC 2025


Quel est le nom exact du nouveau médicament ?

Le produit utilisé est Tenecteplase (nom commercial Metalyse® ou TNKase® ). Il est une version améliorée de l’alteplase.

Est-ce que l’ensemble des hôpitaux français propose déjà ce traitement ?

Non. Seuls les centres experts AVC agréés par la HAS disposent actuellement de l’autorisation. La liste est disponible sur le site du Groupement des Hôpitaux AVC.

Le traitement est-il pris en charge par la Sécurité sociale ?

Oui, 100 % lorsqu’il est réalisé en hospitalisation complète ou passerelle AVC avec ALD 30.

Y a-t-il un âge limite pour bénéficier de la thrombolyse élargie ?

Non d’âge fixe , mais le score NIHSS et l’imagerie priment. Les patients de + 80 ans peuvent être éligibles si les critères sont remplis.

Que faire si mon médecin dit « non » ?

Demandez une seconde opinion dans un centre AVC expert ou via Info-AVC qui oriente vers l’établissement le plus proche.


📌 Sources : HAS – AMM Tenecteplase et Info-AVC – Centres agréés


Sources officielles et liens utiles



Prêt à sauver des vies ? Partagez l’info et trouvez le centre AVC le plus proche


Grâce à Tenecteplase, la fenêtre thérapeutique des AVC ischémiques passe de 3 à 6 heures, doublant les chances de récupération.
Reconnaître les signes et agir vite reste la clé.
Partagez cet article autour de vous : un partage peut sauver une vie.


🔔 Vous souhaitez mieux gérer vos démarches administratives en cas d’hospitalisation ou d’arrêt de travail ? Découvrez notre guide complet sur l’assistance administrative pour éviter les blocages.